Spine教程：脊柱损伤的早期检验和急诊处理

简介

心理因素妥善处理的基本原则是仔细，更进一步，即时的初期（一时期）审计，为后续的更进一步更进一步产妇确立良好的基础性。而对脊骨心理因素产妇而言，精确的一时期审计的极为优越性在于可以预防永久性的神经细胞机能重击的牵涉到。

脊骨心理因素产妇的不恰当妥善处理不易引致较为更是为严重的原因，因此实验性妥善处理新政策在一时期审计中才会估只不过不太合适。所以现今大均产妇妥善处理手段新政策及病理实践读物都基于已有的大样本的病理科学研究II，III，IV级证据。

录影确认

年较重人的颇高光子重击是脊骨或者脊椎重击最相同的原因，如摩托车撞击到、颇高生命危险职业。老年产妇低光子重击是第二相同原因，老年产妇由于骨质疏松并入脊骨僵直等原因，在低光子下不易消逝脆性膝盖。医患任何一方以外应该警善在某些类似的情形下脊骨重击的征状不易被其他重击掩藏，如的环性的颅脑和面部重击的产妇，这类重击在产妇胸部部遭到暴力时经常不易并入脊椎重击。此外，若辨认出单节段的脊骨膝盖，需警善其他脊骨柱形的膝盖，有数期有科学研究高亮，在对492列名节段脊骨重击的产妇透过CT扫描辨认出非临有数过渡期的膝盖牵涉到率在19%近。

对重击脊骨和脊椎的人身安全应开始于事故录影。统计辨认出共约有25%的产妇在车祸录影牵涉到脊骨重击时得到正确的人道，以致后期消逝不必趋于平稳的神经细胞机能重击。正确的载运和单独可以发挥作用人身安全脊骨重击产妇的神经细胞机能，能避免神经细胞重击的更进一步恶化。现今推荐妥善处理新政策还包括，坚强的肩部托单独，有力地前部支持，在载运全过程中才会保有脊骨轴新线平稳，以能避免更进一步的重击。

在年较重成人之外才会，因为胸部部一般而言较肌肉体积大，将肌肉放置在智能手机上时不易引致脊椎前屈，从而过多似乎不存在的脊椎重击。因此，在该类产妇脊骨牵涉到重击时，须将脊椎放置在神经细胞机能位，如在转运板上的肩胛骨肺脏预先另设一侧边，或者在躯干肺脏放置一垫子，保有臀部略微后伸。

若强直性脊骨炎的产妇若有脊骨膝盖，对产妇单独时要选择到之前不存在的脊骨肥胖，脊骨僵直的产妇必需时可以在胸部部垫一衬垫保有脊骨的有数似。若过度矫正脊椎的后伸有数似似乎才会引发之前不存在的向上-牵张标准型脱位更进一步加剧而引发更是为严重原因。

不正确的液压似乎引致更是为严重的伤残：肩部托似乎增颇高颅内压和脑脊液冲击，并能改变神经细胞性的机能而增加误吸的似乎性，所以及早适时的确诊臀部重击以便及早的解除肩部托单独相当极为重要；脊骨抬智能手机一般而言被缺失的普遍认为是可以透过脊骨精确性的工具，但事实上，这类工具仅仅适用在脱逃和转运全过程中才会，因为平卧在这类抬板上似乎减弱气管机能，长期平卧在该智能手机上时不易引发较为更是为严重的褥疮，所以骨科医师应该适时的将产妇从抬板上重新分配至适当的病房中才会。平面图1

平面图1：脊骨重击在spine board过长小时液压而产生的褥疮。产妇拍摄地照片时为右侧卧位。在外国牵涉到脊椎重击后转运回国产妇，卧位小时长达30小时，在转运结束后辨认出产妇左侧臀部坐骨区里域有10cm直径的索肤肿胀（A），溃疡处和骨盆都与通（B）

后院重新分配应该在一个有知识的医师指导下完成，在载运全过程中才会需遵循严密的标准和电子技术，能避免重新分配全过程中才会脊骨伤势节段的过度爱国运动。

一时期医务人员审计

气道

在心理因素产妇之外才会对气道的审计和管理是最极为重要的。若产妇的脊椎位处平稳位置时应该首先对产妇的气道透过管理。如果在某些紧急情形下必需静脉注射保有平稳气管，由此而似乎过多脊椎重击的生命危险性可以无限期不予选择。适用喉镜及弹出气管静脉注射时，保有脊椎直新线液压，并保有平稳脊椎机能中才会立位被推论是安全适当的，只有极少均情形才会引发神经细胞机能的恶化。而人工的直新线供电系统脊椎因为似乎引发伤势脊椎的裂解，值得注意是吊肩部膝关节的裂解而被废止。

气管

若产妇消逝肩部3总体以上的脊骨膝盖，则在事故录影不易消逝急性气管暂停，此时必需紧急的气管静脉注射和工程学输液；而肩部3总体都有脊骨膝盖的产妇，仍不存在先决条件气管，但因为膈神经和肋间神经的机能受损，一段小时不久不易消逝提前输液机能障碍。对上述情形的预判相当极为重要。如果肺部机能监测（VC，血气分析等）高亮产妇有输液机能衰竭的迹象，那么应该尽力地适时对产妇透过气管静脉注射管控气管而不是到时产妇气管机能只不过衰退时才行气管静脉注射。

循环

若在事故录影，产妇消逝痉挛，应该首先选择水肿，四处寻找水肿位置应该成为首要任务。如坐位上绑着安全带的车祸产妇如果消逝胸部部脊骨肺脏的向上牵张重击，一般而言不易伴随较为更是为严重的腹部重击，如要道的钝性撕裂。

而神经细胞非同性心力衰竭是另外一种痉挛的原因，肩部髓重击的产妇该类标准型心力衰竭牵涉到率共约在20%。这类心力衰竭是由于脊椎重击时依附肺部和瓣膜的均外周中枢神经系统细胞受到重击，一般而言显出为痉挛并入心动过缓，值得注意是重击到T4总体时。为了增大炎症缺血对伤势脊椎的影响，需及时地辩解痉挛。在施加冲击产妇时，必需动脉和静脉通路的前列腺癌监测有鉴于此。而痉挛最初的妥善处理新政策还包括黏性蓬勃发展。一旦产妇的体内黏性补足，若仍不存在过后的痉挛情形，可以适用肺部加压素如多巴胺和肾上腺素等增加肺部阻力升颇高肝功能。低心输出量似乎是由于过后的心动过缓引致，可以适用阿托品等对抗，而若心动过缓过后不存在，则可选择适用临时瓣膜起搏器。

残疾人和暴露

载运脊骨重击的产妇时采用原木滚动载运法有助于对脊骨后部的检查和。若在脊骨后部触及呕吐，水肿，或者阶梯样肥胖则高亮后部跟腱有重击。在四肢瘫的产妇中才会，因为仿佛其会的亲密关系胸部肩膀的痛善消逝不太可能区分开原因。在这些产妇中才会，必需通过技术手段检查和对其他非临有数节段的脊骨重击透过排除。

指诊对脊骨重击的产妇十分极为重要。无论该电子技术并不一定神经细胞机能检查和中才会最为极为重要的，该电子技术可以对心理因素产妇的神经细胞机能总体已确定透过极大的帮助。

脊柱如果消逝有接触点交替负荷的重击，如跟骨，pilon或者胫骨平台膝盖等，则高亮该类产妇才会有胸部腰段的爆裂性膝盖似乎。

神经细胞机能审计

详尽的神经细胞机能检查和对脊骨重击审计而言相当极为重要。然而，对多发心理因素、中才会毒昏迷、止痛、气管静脉注射及制剂的产妇而言，神经细胞机能审计不存在一定困难。在急性脊骨心理因素产妇审计中才会，神经细胞机能审计一般而言采用ISNCSCI （International Standards for the Neurologic Classification of Spinal Cord Injury，脊椎重击神经细胞机能分级国际标准）标准，该标准由ASIA披露。平面图2

爱国运动机能检查和

爱国运动检查和还包括对5对个关键上肢躯干和5对关键脊柱躯干的神经力审计，神经力审计分级依据Medical Research Council标准。在上肢神经力审计中才会还包括：C5，肘膝关节向上；C6，腕膝关节向上；C7，肘膝关节向上；C8，中才会指向上；T1，指端外展。而脊柱神经力审计的关键神经还包括：L2，髋膝关节向上；L3 ，腿部向上；L4 ，踝膝关节背伸；L5 ，大踇趾向上；S1，踝膝关节跖屈。再一一个必需检查和并且也是最极为重要的爱国运动机能是括共约神经的先决条件外周机能，检查和结果可以用不存在或者不不存在来指出。

仿佛机能检查和

仿佛机能检查和还包括全身28个节段索神经细胞的较重充份和针刺善检查和。仿佛机能检查和的结果可以指出为：消逝，受损，正常，高分并列0，1，2分。和前述爱国运动机能都与同，在审计仿佛机能时需遗漏脊髓口部这个节段，可以通过指检已确定仿佛机能前提不存在。可以在肺脏粘膜和表索交接处审计S4-S5节段的索神经细胞仿佛机能。

在仿佛检查和全过程中才会最不易犯的缺失是在检查和上胸部部仿佛时将仿佛平面和索神经细胞完全一致缺失。C4仿佛索神经细胞相同一头饰样属于上胸部部，肩部，延伸止于上新线内侧。因为大均医师将连新线判别为T4仿佛区里域，所以没有人知识的医师在在掩蔽到索肤仿佛异常时不易将C4 误普遍认为T4。平面图2

散射和脊椎心力衰竭

脊骨重击的产妇中才会，散射随着小时巨大变化而巨大变化。在重击急性期，右脑腱散射活动一般而言消逝，手脚显出为弛缓性瘫痪；在脊椎心力衰竭趋于平稳全过程中才会，右脑腱散射呈亢进长时间。病理征如Babiskin征等一般而言在此时可以引出。而可以通过刺激、或者是牵拉导尿管引出皮球粘液散射。脊椎心力衰竭——和神经细胞性心力衰竭不尽相同——是一个比较有原创性的话题。一般而言普遍认为脊椎心力衰竭是脊椎重击时一种环境因素上的无限期长时间，显出为短暂性的有数脊椎节段口部的散射机能消逝。脊椎心力衰竭趋于平稳的奠基者显出是散射机能的逐渐趋于平稳，举例如皮球粘液散射。一般而言脊椎心力衰竭趋于平稳在伤后24-48H内。原则上，病症只不过脊椎重击必需等到脊椎重击心力衰竭期过后才能成立；而在病理实践中才会，即使皮球粘液散射趋于平稳，对因脊骨更是为严重膝盖脱位而只不过截瘫的产妇而言也不太可能看到有神经细胞机能的趋于平稳。更是为相同的情形是各种并入的重击，使得产妇的思维总体下降，或者位处止痛长时间而不易对神经细胞机能透过更进一步性的审计，从而不太可能判断产妇脊椎重击的素质。

脊椎重击更是为严重素质的标准化高分：ASIA 重击高分测验（AIS）

AISA重击高分测验是现今国际上审计脊椎神经细胞机能重击最为都用的一个高分测验。

AIS A级：尾段没有人神经细胞爱国运动及仿佛机能保留，这个完全一致之前ASIA A级；

AIS B，仅有仿佛机能保留而爱国运动机能消逝；

AIS C，有均爱国运动机能保留，但躯干的神经力大于2级；

AIS D，躯干机能保留，神经力大于也就是说3级；

AIS E，仿佛和爱国运动机能以外保留。

AIS高分值得注意强调对于及肛周肺脏的检查和，以便已确定产妇肛周肺脏仿佛和爱国运动机能的重击情形。如果较重充份或者是针刺善在S4-5节段仍不存在（无论前提重击或者完整）或者是肺脏仿佛、括共约神经有先决条件外周机能以外高亮产妇为非只不过性脊椎重击。

神经细胞机能总体面用以所述唯存的消化系统仿佛和爱国运动机能。仿佛机能平面指紧邻尾段的针刺善和浅充份以外正常的肺脏，而爱国运动机能平面是指爱国运动机能完整的肺脏。因为躯干经常是多神经细胞依附的，所以当一块躯干神经力据估计为3级时普遍认为该躯干神经细胞依附完整。举例如，一个四肢瘫的产妇，牙二头神经及腕伸神经神经力5级（C5，C6），牙三头神经神经力3级（C7），中才会指屈神经神经力2级（C8），指端外展神经力1级（T1），那么产妇可以普遍认为有爱国运动机能的节段为C7 。牙三头神经神经力3级可以普遍认为是C7 机能完整，而C8机能其会。而如果是只不过脊椎重击的产妇，“均机能保存区里”指在正常的爱国运动及仿佛平面都有有均索神经细胞和骨骼神经小脑机能保留。在上述举例子中才会，均机能保留区里域为T1总体。

病理医师审计及妥善处理急性脊椎重击的全过程中才会一般而言才会随之而来这样的情况：产妇的神经细胞机能趋于平稳能到什么素质？在医护人员录影对神经细胞机能的结节病判断需持审慎态度，因为一时期事故录影复杂的生存环境，产妇的一般情形如神志不清，昏迷，脊椎重击后似乎消逝的脊椎心力衰竭等现象才可让产妇在医护人员录影的审计消逝差错。所以似乎有新闻报道某些产妇在推断位处只不过脊椎重击后重新获得重击平面都有的均仿佛和爱国运动机能，但正确性前提可信唯须掩蔽。而有笔记如Fisher等详尽新闻报道70举例只不过脊椎重击的产妇（AIS A）皮球粘液散射趋于平稳后透过神经细胞机能检查和，伤后2年，重击平面的脊柱仿佛和爱国运动机能只不过没有人趋于平稳的案举例。

对均脊椎重击的产妇来说判断结节病似乎更是不易一些。大共约有一半的神经细胞机能分级为AIS B的产妇经过一段小时不久，脊柱神经力可以趋于平稳到能下地行走的素质，而在AIS C和AIS D级产妇该百分比并列3/4和100%。对于AIS B级的产妇而言，针刺善保存的越好，其神经细胞机能趋于平稳越好，都与较而言，较重充份保存较好的产妇，其神经细胞机能能趋于平稳的素质稍差。Burns等通过科学研究后辨认出年长对脊椎重击产妇伤后趋于平稳相当极为重要，在年长大于50岁的青年人中才会，脊椎重击机能分级为AIS C级的，共约91%在住院时能趋于平稳至下地行走的素质，而年长大于50岁的青年人中才会，该百分比只有42%。尽管对四肢瘫的产妇而言，远端躯干的神经细胞机能趋于平稳不完美，但在重击区里域外围的躯干节段中才会一般而言有均的爱国运动机能趋于平稳。

技术手段审计

心理因素事故录影对脊椎情形等透过审计的主要意在在于及时辨认出脊骨心理因素，能避免不适当的心理因素妥善处理引发后期的神经细胞机能障碍或残疾人。有数期由Anderson等发表的一项科学研究促使EAT（Eastern Association of Trauma）等民间组织就如何选择合适的技术手段检查和该情况更是新了它们的读物。

必需技术手段检查和的产妇

现今的病理产妇作法倡导者没有人征状，而不欺骗脊椎重击的产妇需要不感兴趣技术手段检查和。如果产妇在低光子的事故中才会伤势，伤后产妇的警善性很颇高，定向力正常，肌肉无神经细胞机能受损的前兆，在脊骨中才会新线肺脏无明显压痛，臀部可以向双侧灵活的静止45度，没有人其他似乎掩藏臀部重击前兆的并入病因，NEXUS及Canadian C-spine规则颇倾斜度敏感，那么可以从病理检查和上除外臀部重击而需要技术手段检查和证实。产妇如果有臀部呕吐，压痛，或者神经细胞机能重击，或者加成迟钝等以外必需不感兴趣技术手段审计。若产妇并入有其他相当更是为严重的重击，或者有短暂的思维丧失，可以当作脊椎重击的产妇行脊骨人身安全再同时妥善处理上述并入症。

技术手段审计的模式

对必需透过技术手段审计的产妇而言，现今最合适的技术手段伎俩之前改变，以前普遍认为双螺旋CT较传统的X片在敏感性，特异性，适当性等各方面更进一步领先于。除了能透过脊椎肺脏更是颇高的分辨率之外，CT还克服了传统X片拍摄地吊肩部膝关节和肩部胸部膝关节不易产生遮挡的弊病，可以明了地显示上述两个膝关节肺脏。同时CT还能较为明了的所述上述结构外围的肺部属。CT的过剩点在于其软骨分辨率较差。MRI在病症跟腱，腰部引人注意，脊椎重击和压迫等方面有得天独厚的优势，是现今唯一一个能探测到短暂性脊骨脱位后脊骨适时即位病理巨大变化的技术手段伎俩。然而，MRI上并不是所有异常辨认出以外有病理意义；有数期有新闻报道将MRI核磁共振的检查和结果和开刀直视下掩蔽到的结构透过了辨识，辨认出MRI对臀部神经胸部腰段脊骨后纵跟腱复合体的重击的病症经常是较为激进的。

将MRI运用于加成迟钝的产妇检查和中才会现今仍有疑虑。均史家普遍认为单纯双螺旋CT的病症即可清楚的显示产妇前提有病理意义上的重击，而也有均史家普遍认为，联合适用CT和MRI对完全一致病症相当必需。尽管MRI适用时需根据不尽相同情形而定，我们仍建议对加成迟缓或者神志不清的产妇而言，适用MRI透过审计能更是好的病症产妇病情。我们在病理之外才会也偶然吓坏过CT或者是X片检查和阴性，但MRI检查和时高亮更是为严重的不平稳脊椎重击的病举例。平面图3，4

平面图3：72岁老年女性，被汽车撞伤后至多处重击，该平面图为重击的MRI和CT平面图像。A：CT矢状位修复高亮在T6/7肺脏的双螺旋形膝盖脱位；B：臀部矢状位CT修复未高亮脊椎脱位。尺牙和肩胛骨大孔内侧侧边的间隔大于12mm，因产妇思维不清，需审计神经细胞机能，对产妇透过MRI检查和；C：正中才会矢状位T2都与高亮在上脊椎肺脏有一颇高路径区里域，高亮齿状牙跟腱重击；D旁矢状位T2平面图像和E（short tau inverted recovery）平面图像在肩胛骨和斌椎错综复杂有颇高路径影，高亮不存在膝盖脱位似乎

平面图4：平面图3所示产妇的开刀平面图像。产妇行Halo头架单独脊椎，进医院不感兴趣胸部椎后路内单独开刀。术中才会通过对胸部部脊椎的透视（A，B）辨认出在施加较重微的供电系统力时，肩胛骨和C1的距离加大，证实有吊肩部脱位。行后路吊肩部融合术（C）。

强直性脊骨炎

对强直性脊骨炎或者弥漫风湿热骨骼躯干肥大症的产妇而言，较重微的新闻媒体暴力重击也似乎引致更是为严重的起因的神经细胞机能重击，这类重击在一时期审计中才会经常不易被忽略。在一项对112个强直性脊骨炎病因的脊骨膝盖产妇调查中才会辨认出，有21举例产妇神经细胞机能透过性恶化，其中才会17举例产妇在病情恶化前并没有人病症出脊骨膝盖。

外科医师对此需有清醒的了解：如果产妇有强直性脊骨炎，这是一个生命危险的路径；这类产妇如果消逝臀部或臀部呕吐应该被欺骗有脊骨膝盖，直到有病理证据表明是其他毛病为止。正常的X片需作为强直性脊骨炎产妇住院的依据。更是精确的伎俩如颇高分辨CT，MRI等应该作为产妇住院审计的依据。平面图5

平面图5：强直性脊骨炎胸部椎膝盖漏诊病举例，再一产妇脊柱截瘫，该举例产妇是58岁男性，建筑工人，从很小的垃圾堆里摔下，在滑倒时胸部椎中才会段立刻感受到了呕吐，但神经细胞机能完整。A：伤后第二天，产妇拍摄地的侧位片，病理医师没有人注意到产妇中风强直性脊骨炎，在圆圈所示肺脏有较重微的骨质撕裂，产妇未行产妇后住院。但两次因为胸部臀部呕吐入医院医务人员室就诊，但并没有人病症完全一致。再一产妇消逝了神经细胞机能的只不过丧失（AIS A级，平面T8），CT（B）和MRI（C）高亮产妇脊骨膝盖，尽管行后路汽化内单独术产妇，但产妇的神经细胞机能未趋于平稳。

对有强直性脊骨炎的产妇而言，原则上的脊骨重击后脊骨精确性的判断依据是不适用的。因为脊骨没有人重新依序就推断产妇脊骨是平稳的，这个想法似乎产生起因原因。事实上由于强制性脊骨炎的亲密关系，这类产妇的脊骨稍微很差，脊骨膝关节因炎症稍微消逝，整根脊骨相同一根僵硬的扳手，该类产妇脊骨膝盖时更是举例来说长骨骨干的膝盖手段，即使没有人轴新线上的重新依序也极其不平稳。

医务人员妥善处理新政策

液压

一旦脊椎重击确诊，在不感兴趣最终产妇前必需对脊骨透过人身安全。对脊骨重击而消逝脊椎经年累月产妇而言，最相同的人身安全新政策是臀部的单独矫形（如Philadelphia collar），并在臀部双侧放置沙袋，前额用一绷带单独。如果产妇的神经细胞机能无明显受损迹象，无论产妇脊椎脊骨依序前提紊乱，在开刀前行供电系统产妇的意义都不是太大；但如果有脊椎神经细胞的压迫，并且脊椎压迫征状因脊椎节段的依序紊乱而呈过后进展，在排除供电系统都与关禁忌症后（向上牵张标准型重击，吊肩部膝关节脱位等）可对产妇试行脊椎供电系统产妇。若产妇消逝吊肩部膝关节脱位这种颇倾斜度经年累月重击时推荐立刻适用Halo头架以保有平稳脊椎精确性。

脊椎重击产妇的神经细胞人身安全

脊椎重击的最初过渡期，脊椎的连续性仍然不存在，但脊椎外部的神经细胞细胞结构受损。在脊椎受损后可以很快牵涉到神经细胞细胞的病理环境因素改变，并向邻有数地区过渡期暴发。神经细胞人身安全的作法在于尽似乎将神经细胞重击的区里域较小到最小，这也是现今运用区里域最广的颇高剂量的激素类制剂甲强龙是种的作用机制。

以前的观点是，甲强龙是种可以作为急性脊椎重击产妇的一个可用选择，而非产妇的需用药。批评者的核心观点在于根据NASCIS II AND III科学研究结果，随着适用激素类制剂的小时延长，其神经细胞人身安全机能获得的利润并没有人增加，反而都与关的肝硬化，如败血症，心脏病，ICU住院天数等以外有明显增加。很多大标准型的医疗部门现今之前打消对急性脊椎重击的产妇运用大剂量的甲强龙是种负面影响产妇，但现今美国的医疗生存环境仍然在迫使某些医师去适用激素类制剂。

危重医学信息电子技术对急性脊椎重击的都与关科学研究现今之前四处寻找到更是少的神经细胞再生系数，然而，在消化系统上的病理试验结果现今唯须和哺乳类实验的科学研究结果匹配。管控肝功能对脊椎透过神经细胞人身安全的产妇是现今被推论唯一适当的作法。脊椎重击时脊椎库存肺部的断裂，使得脊椎自我的血液库存调节机能受损，因而对更进一步性痉挛值得注意敏感，一旦肝功能降低，脊椎极易受损。有科学研究高亮，在脊椎重击时，尽力地行黏性蓬勃发展产妇，管控消化系统的平以外肝功能在85-90mmHg以上，过后5-7天，其神经细胞人身安全机能较对照组有明显的关联性。尽管现今唯不知对脊椎重击的产妇而言多少颇高的肝功能值是合适的，但在病理实践中才会建议对脊椎重击产妇应尽量能避免痉挛的牵涉到，即使在开刀时也应该能避免痉挛的牵涉到。

脊椎脱位

现今对哮喘脊椎膝关节脱位的一时期产妇仍不存在较小疑虑，关键点在于对这类产妇是在即位前行MRI检查和，后适用的环供电系统侦测器对产妇脊椎脱位透过即位，还是透过医务人员开刀产妇，平稳脱位膝关节。的环供电系统即位的方法远期似乎引发之前破坏和重新依序的腰部民间组织牙入椎管内引发神经细胞压迫而产生后遗症，因此有些史家建议在透过供电系统即位前行MRI检查和，若检查和高亮有腰部引人注意，可选择行切开即位+腰部切除。而批评者则对神志清楚的能共同开发的产妇的的环即位的成功性和实用性有所质疑，并且他们普遍认为对脊椎心理因素的产妇值得注意是均重击的产妇而言，及时趋于平稳脊骨机能依序和神经细胞汽化对产妇结节病至关极为重要。现今，在该产妇信息电子技术没有人一个标准化的产妇读物，各个医疗部门内的产妇作法不尽都与同，值得注意是MRI检查和及时性和开始开刀小时方面各个部门差别较小。

开刀施加冲击急于

尽管此前之前有多个哺乳类实验科学研究和个别病案新闻报道支持对急性脊椎重击产妇透过一时期的开刀汽化作法，但直到最有数发表的一项人类病理科学研究正确性才推论这个正确性。一项多中才会心，基础性的随机科学研究（STASCIS）有数期新闻报道了脊椎重击产妇，在伤后24小时内透过医务人员开刀或者的环神经细胞汽化，随访6月后其神经细胞机能趋于平稳率（AIS高分改善据估计2级）较对照组（提前产妇，>24H）显著改善（19.8% vs8.8%）（详尽内容请戳这里！！）。

总结

对颇倾斜度欺骗脊椎重击的产妇而言，医师在抢救录影更进一步性的审计，生动的护理等可以发挥作用增大脊椎重击产妇他因的概率。一旦脊骨重击的产妇得到适当的液压后，对产妇的全身情形审计应该立刻落幕，还包括更进一步的神经细胞机能审计。若产妇有潜在的强直性脊骨炎似乎，对这类产妇的审计需值得注意生动，这类产妇即使在极微小的心理因素中才会也似乎引发脊骨肺脏的膝盖。对征状性脊骨重击的产妇而言，运用CT透过审计是必需的，但对思维障碍的产妇，运用MRI检查和现今有数疑虑。而对现今之前不存在的神经细胞机能人身安全类的制剂及开刀产妇的适当性仍需更是多的病理科学研究来证实。

The spine-injured patient: initial assessment and emergency treatment

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