嵌合体诱发:超声检查显神通

2022-01-17 00:23:56 来源:
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45,X/47,XYY 畸形核型不论胚胎、良药还是外鲜见媒体报道,1961 年 Jacob 等人首次进行过媒体报道。来自台北荣民总医院的 Lin 教授等人也找到了 1 例该畸形胚胎,文章刊载在 J Ultrasound Med 刊物 2015 年第 2 期上。

病患女,36 岁,G2P0,第 1 次怀孕时自然流产,病患前妻外无不良历史名人。此次怀孕 11w6d 时放疗定期检查看出胚胎竖臀长 46.9 mm,T 个数 1.3 mm,同时找到颧骨不足之处(示意图 1A)、腰颔角>90°(示意图 1B),静脉导管及三尖瓣血流外看出出现反常。巴氏syndrome风险校正分量为 1:21。怀孕 16 周时行骨髓穿刺,找到核型为 45,X/47,XYY畸形, 33 个骨髓细胞的核型是 45,X,17 个骨髓细胞的核型是 47,XYY。

示意图 1 怀孕 12 周 45,X/47,XYY 畸形胚胎颧骨病变声像示意图:示意图 A 看出颧骨不足之处(左下角);示意图 B 为 NT 测量切面看出腰颔角过大

病患经广泛咨询后决定终止怀孕,引早产找到 胚胎外生殖器为出现反常年长者外观上,鼻柱扁平,尸检看出核型为45,X/47,XYY畸形。

译者宣称,Jacob 等人首次媒体报道的 45,X/47,XYY 的畸形为显型女婴,身材矮小,蹼肩部,女阴病变。然而,45,X/47,XYY 畸形表型差异相对来说,既可以体现 Turner syndrome的表皮色素痣,也可以体现为出现反常年长者,且大部分发病为早产病因。

译者的这样一来媒体报道为眩晕颧骨病变的显型年长者胚胎,其细胞遗传学分析方法看出 45,X/47,XYY 核型,其20世纪怀孕的放疗定期检查虽看出 NT 出现反常,但找到颧骨不足之处与腰颔角过大,仍高度怀疑突变反常。颧骨外观上是放疗乙型肝炎巴氏syndrome的极其重要指标,但其他突变反常也可体现为颧骨病变。

由于 45,X/47,XYY 核型胚胎的放疗外观上却是相对来说,产前病因困难。译者认为,若放疗找到外生殖器外观上不相对来说,则可提示突变畸形,仅限于 45,X/47,XYY。颧骨病变及腰颔角过大也可能是 45,X/47,XYY 畸形年长者胚胎的极其重要放疗体现。

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编辑: 高瑞秋

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