全美骨盆融合翻修术并发症特点

2021-12-13 00:17:32 来源:
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旧金山骨盆融为一体切除事例数逐年递增,1998年到2008年,每10万人口数量中,膝椎、腰部、腰部融为一体事例数分别放缓了90%,61%和141%,可导致更是多患者需融为一体翻新切除,潜在的上升了致病率和医疗卫生开支。翻新切除的原因包括骨性融为一体惨败,内浮动相光心肌梗死,骨盆进行时性退变和持续疼痛。

膝、腰、腰部融为一体惨败率刊文不一,膝椎融为一体惨败率为0-50%,前路ACDF惨败率为2.1%;腰部为18%,腰部为9%-36%。实为关节和翻新致命因素所包括年龄、多节段融为一体、精前感性长时间、孕妇、劳动者补贴、影响骨愈合的全身疾病及口服(非甾体萘和激素)。

骨盆切除技精的进展,包括内浮动,微创技精,新骨移植物自由选择,可促进融为一体的成功。骨盆融为一体翻新精围切除期心肌梗死多,包括血块感染和硬膜破裂。印第安纳波利斯骨盆融为一体精的流行病学分析已刊文,但骨盆融为一体翻新精的全国趋势分析,仍未见刊文。

旧金山洛杉矶西达斯西奈医学中心骨盆外科的学者进行时了一项印第安纳波利斯住院病人的大样本分析,确切了骨盆融为一体翻新精患者的不同之处和心肌梗死的不同之处,评论于2014年6月撰写在Bone Joint J上。

该分析采样来自旧金山全国住院患者样本数据库中,2002年至2009此后骨盆融为一体患者。切除类型为骨盆的大融为一体(410158事例)和融为一体翻新精(22128事例)(包括膝、腰、腰部融为一体),通过国际疾病分类第九版(ICD-9-CM),医学修订版的切除字节加以定义(注记1)。

注记1 膝腰腰部融为一体翻新精的六个类似于病患。

分析2002年至2009此后切除患者、坚实疾病、心肌梗死(住院期间死亡、切除部位感染、硬膜破裂和血块裂开)的不同之处。通过多给定回归分析进行时统计分析,二元给定包括:年龄65岁以上,性别,孕妇和坚实疾病,以单给定统计分析(注记2)。

注记2 的大和翻新骨盆融为一体精患者不同之处和坚实疾病的单给定分析。

结果显示,2002年至2009此后,骨盆的大融为一体切除人口数量数量高于翻新精(56.4%对51%,注记3,三幅1)。膝腰腰部翻新精人口数量数量无轻微差别(三幅2)。2009年,翻新精的平均住院日和耗时高于的大融为一体精(4.2天对3.8天,91909对87161美元);rhBMP用电量高(39.6%对27.6%),椎间融为一体器用电量低(41.8%对56.6%)(注记4,三幅3)。

注记3 2002年至2009年印第安纳波利斯骨盆融为一体精的趋势。

三幅1 2002年至2009年印第安纳波利斯骨盆融为一体精的趋势。

三幅2 膝腰腰部翻新精逐年推移。

注记4 2009年的大和翻新骨盆融为一体精的不同之处。

三幅3 的大融为一体和翻新精远比,各项高效率的比较。

回归分析提示,经修正后,忧郁症(运气比1.53)、精神疾病(运气比1.49)、缺乏性贫血(运气比1.35)和孕妇(运气比1.10)为翻新精的致命因素所(注记5,三幅4)。骨盆融为一体翻新精较的大融为一体精高风险的心肌梗死为:硬膜破裂(运气比1.41)和切除部位感染(运气比3.40)(三幅5)。

注记5 多给定回归分析提示的骨盆融为一体翻新精的独立致命因素所。

三幅4 骨盆融为一体翻新精各因素所微调后的运气比(95%可信复线)。

三幅5 骨盆融为一体翻新精心肌梗死微调后的运气比(95%可信复线)。

本分析利用旧金山住院病人的大样本数据,分析了骨盆融为一体翻新精的患者不同之处和心肌梗死不同之处。使用这样的大样本数据库亦存有优点,事例如依靠ICD-9-CM字节确定患者病患、骨盆融为一体患者和坚实疾病。事例外的是,使用这种超大数据库,常可使微小无意义的医学差别变为分析方法差别的高效率。为避免这一点,本分析的P值设定为0.01。

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主笔: 王海强

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