自体脊椎移植可有效治疗股骨头骨折

股颚骨头脚踝（FFH）甚少起因，而在辐射源引起的脊柱后脱位中约分之一11.7%。这类脚踝常用的分HG方法是Pipkin分HG系统，主要依据是股颚骨头起因脚踝的胸部与股颚骨头凹和髋臼损伤胸部的关系。股颚骨头脚踝经病人后仍可起因颚骨足部炎、股颚骨头结核肺部和异位颚背侧，这外会严重不良影响患儿的预后。

脊柱后脱位必须尽早夺位，而股颚骨头脚踝既可以通过保守病人，也可以通过切除脚踝块、相同脚踝块、增生软颚骨或同种当是颚骨重修股颚骨头或者足部置换术透过病人。数据分析也报道过多种类HG的脚踝块相同物可运用于相同股颚骨头脚踝块，仅限于大脑支架、无头支架和其他生物可吸收内相同物。

Hangody等数据分析见到增生软颚骨Dreamcast可有效率病人腱、踝足部和肘足部的软颚骨全层病变。本文原作者Jacek医生等介绍了对脊柱后脱位合并股颚骨头脚踝的患儿常用增生软颚骨Dreamcast相同股颚骨头脚踝块的疗程技巧。

本文所展示的三个情形都是31C-C1HG股颚骨头脚踝，在侧卧位唯涡轮间旋转截颚骨术（trochanteric flip osteotomy）和使脊柱脱位。股颚骨头脱位后，常用克氏针临时相同股颚骨头脚踝块。常用专门的镶嵌式成形术工具收增生软颚骨和完成软颚骨Dreamcast。通过外匀分布切口切侧腱，在股颚骨外侧髁非须要区分别收三块直径4.5mm、长25mm的Dreamcast软颚骨。

然后，在股颚骨头脚踝块足部软颚骨附近用等直径螺丝分别打三个颚骨隧道内。便把Dreamcast软颚骨打入颚骨隧道内，并高压相同（平面图1）。

平面图1：A-夺位从前的颚骨软颚骨脚踝块；B-克氏针临时相同，螺丝穿过脚踝块打入股颚骨头；C-增生软颚骨Dreamcast相同脚踝块。

接着，对髋臼透过彻底灌洗和清除脚踝大块。便透过脊柱双管夺位，闭合足部囊。股颚骨大涡轮截颚骨附近常用2枚3.5mm大脑支架相同。术后患儿只能常用双拐辅助部分限制须要唯走12周，才于放大镜事实预设股颚骨大涡轮截颚骨附近愈合才能完全须要唯走。

情形1

患儿是一名34岁警察局，在执唯任务每一次中在高附近跳下致脊柱后脱位合并31C-C1HG和Pipkin ⅣHG股颚骨头脚踝。住院后随即透过脊柱夺位，夺位后X本站预设股颚骨头有大块脚踝块和髋臼后壁起因脚踝。住院次日，常用上述疗程可行性附近理股颚骨头脚踝，而髋臼后壁脚踝通过1枚6.5mm空心支架相同。

术后随访80个月初，患儿走动和活动时髋部和腱收颚骨附近外未诉瘙痒，而且脊柱活动区域内恢复至伤从前技术水平。Harris脊柱功用评价是98分，而Oxford脊柱功用评价为47分。四肢正位片和脊柱轴位片外全无股颚骨头结核肺部和异位颚背侧（平面图2）。虽然股颚骨头颈交界附近外侧有颚骨赘形成，但是脊柱只有轻度内旋有限。造影打印确认股颚骨头脚踝块与Dreamcast软颚骨愈合。

平面图2：A-夺位后X本站预设Pipkin ⅣHG股颚骨头脚踝（白色标记附近）；B-长期随访的X本站结果；C-术后第72个月初，MRI显示脚踝块相同不稳固。

情形2

20岁男性患儿因车祸致31C-C1HG和Pipkin ⅡHG股颚骨头脚踝。伤后在当地医院随即透过脊柱夺位，伤后8而政府至我院。住院次日随即透过疗程病人，股颚骨头脚踝块位于股颚骨头凹上方，悉数Dreamcast软颚骨复合相同（平面图3）。第4块Dreamcast软颚骨运用于足部面软颚骨重修。

平面图3：A-图形CT重修Pipkin ⅡHG股颚骨头脚踝，股颚骨头脚踝块位于股颚骨头凹上方；B-2枚克氏针临时相同股颚骨头脚踝块；C-增生软颚骨Dreamcast相同脚踝块，第4块Dreamcast软颚骨运用于足部面软颚骨重修；D，E-术后第62个月初X本站和CT预设股颚骨头愈合。

术后随访62个月初，Harris评价时100分，Oxford脊柱功用评价为48分。患儿随访每一次中未诉瘙痒，而且髋腱活动正常，可恢复至伤从前技术水平。X本站和CT外全无到股颚骨头结核肺部和异位颚背侧。

情形3

43岁司机因车祸致31C-C1HG和Pipkin ⅣHG股颚骨头脚踝。脊柱夺位后，CT打印见到股颚骨头脚踝和髋臼后壁脚踝。3天后常用Dreamcast软颚骨透过疗程夺位和相同股颚骨头。髋臼后壁起因粉碎性脚踝，只能颚骨列车运行6周病人。

术后随访24个月初，Harris评价时90分，Oxford脊柱功用评价为44分。患儿可成功转至工作，而且随访每一次中未诉髋腱瘙痒，但是患儿脊柱内旋和外展有限。X本站和CT打印显示脚踝相同不稳固，并且没有见到股颚骨头结核肺部和异位颚背侧的痕迹（平面图4）。

平面图4：A-脊柱夺位后，CT打印见到股颚骨头脚踝；B-术后16个月初，CT打印显示脚踝相同不稳固，足部面完整，白色标记所示为运用于足部面重修的Dreamcast软颚骨；术后第24个月初，X本站（C）和CT打印（D）没有见到股颚骨头结核肺部和异位颚背侧的痕迹。

因此，原作者普遍认为增生软颚骨Dreamcast可有效率病人股颚骨头脚踝，减少股颚骨头结核肺部和异位颚背侧的起因。但是增生软颚骨Dreamcast的明显弱点在于收颚骨附近可起因腱瘙痒或者不良影响腱功用，所以还只能非常多临床试验来解析它的实际。

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