Stroke:天坛医院:颈椎旁动静脉分流,其长期特点如何?

2021-11-08 00:45:34 来源:
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椎旁动骨盆导流(PVAVS)是相似的骨盆血管畸形,可通过剥削、骨盆高压或囊肿引发严重的脊脾脏功能身心。这些原发性由节段性气管的外侧分支供血。虽然所有的PVAVS都必要与硬膜外骨盆丛连接,但硬膜内骨盆(脾脏周骨盆和根状骨盆)参与原发性注水的持续性并不相似。

以往的科学研究表明,PVAVS的注水来展开可能与其病理生理机制关的:硬膜内注水的原发性却是造成了与脊脾脏骨盆高压有关的展开性骨脾脏病,而大多数实质上由硬膜外注水的PVAVS引发的腹泻是由于其扩张的骨盆貂剥削脊脾脏或神经根。因此,这两种PVAVS的医学特征是不同的,这可能为个体化疗法策略的制定获取引人注目的电子邮件,特别是对于复杂导流的患儿。

然而,鉴于这些疾病的相似性,文献里较少有大型患儿系列的报道,而且不同注水方法的原发性的医学关联性还没有得到很好的认识。

藉此,天坛医院的Yueshan Feng等人,回顾了两个机构的连续PVAVS函数调用的医学反复,以比较基于两种注水来展开的自然史博物馆、疗法方法和医学结果的关联性。

他们对来自两个机构的64名连续的PVAVS患儿展开回顾。如果硬膜内骨盆参与注水,则原发性被细分为A型(n=28);否则被细分为B型(n=36)。比对了从最初确诊到最后一次随访的医学反复。

A型导流患儿确诊时年纪较大(52.5岁对35.5岁,P<0.0001),与B型PVAVS患儿相比,更可能有较低的骨盆节段受到影响(67.8%对13.9%,P=0.00006)。

在确诊后,A型导流患儿与坐姿和括约肌功能身心关的的恶化率相比高于B型导流患儿。

根据近来一次疗法结束时的血管造影,79%的A型和75%的B型PVAVS实质上变成。如果原发性大部分变成,A型导流器患儿的医学恶化率相比高于B型导流器患儿(69.9%/年对3.2%/年,P=0.0253)。

A型PVAVS的特点是较快的发展的神经功能身心;因此,20世纪医学干预是充分的。对于不能实质上消除的复杂原发性,建议通过切除补给线所有转回的根状骨盆。

原文出处:Feng Y, Yu J, Xu J, et al. Natural History and Clinical Outcomes of Parertebral Arteriovenous Shunts. Stroke. Published online August 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033963

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