正做着手术，没多久发现：针！不见了

儿科切除有肿大、有损伤、有安全连续性、有意外、有并发症，就像峭壁走钢丝，极富复杂连续性。理论上，只要动刀开膛，一切皆意味著；只要不了下切除台，每个即场都意味著成意外。

但是，如果你回答眼科牙医，切除之中最恐怕什么，他绝不却是知道你，最恐怕的却是是这些。

在儿科切除之中，有另外一种安全连续性，虽然遭遇率极低，但一旦遭遇，却都会让眼科牙医背一辈子黑锅，严重影响的甚至可能影响职业生涯，这就是以致于眼科牙医不寒而栗的——切除可不致存留 (Retained Surgical Foreign Body, RSFB)。

切除可不致存留是所指由于各种原因导致的切除相关可不致在切除之中；还有在病患精子，常见的主要有毛巾、纱球、缝筒、螺丝、止血钳等。理论上，拳法之中可用的所有徒手、件物品（整体或部分）都意味著；还有到精子，各种口部切除外可能遭遇 RSFB。如果是毛巾或衣物等纤维该组织举例的可不致；还有在精子，经过炎连续性含水、肉芽生长三、该组织包裹，经常都会过渡到可不致连续性阴囊，医学上称毛巾瘤 (Gauzoma) 。

精子；还有毛巾（截图举例在线）

据国外的多达据，RSFB 遭遇几率为 1/100 ～ 1/5 000。宾夕法尼亚州儿科牙医协都会所引述，在每年切除多达量达 8 000 ～ 18 000 的任何诊所之中, RSFB 非常少遭遇 1 例。举例来说，腹部遭遇率 52%、宫腔 22%、泌尿系及 10%、骨盆 6%。

一旦遭遇切除可不致存留，对病患经常造成极大的身心妨碍，举例来说都必需进行二次切除；对转述牙医团队来说，不但都会受到降薪、降职、解雇等值得注意的前项，也都会面临相关的猝死赔偿和原告。

鉴于遭遇切除可不致存留的严重影响负面影响，眼科牙医和切除室举动也是不够加重视，如临大敌，拳法前、拳法之中、拳法后对所有进行改革的徒手、件物品长时间核查、查对、确认，一心不致、杜绝，以求万无一失。

但正如吃饭就意味著成现哽噎，成门就意味著遭遇意外，驱车就意味著遭遇因车祸一样，这无论如何是个几率连续性意外事件；不管你责任心多重，举动的弦绷得多紧，仍然是以防不胜以防、以防无以以防。只要常常做切除，长期做切除，就枉免都会遭遇万一。

都曾有一次切除，缝筒正要仿佛的失踪，让整个切除团队和参予切除相关人员惊成了几身冷汗。

无论如何，当日的切除进行的距离远比如愿，只差再次一个即场，缝合大花，包埋蘑菇头，再进行吻合，就可以过后切除，完美手工。

或许是切除想像中如愿了，老天爷故意要挑战我们。在我手执筒持夹着 1-0 带筒指尖借此进入腹膜的时候，筒好像在腹膜镜儿科切除钻孔内壁挂了一下，然后失去平衡，稍微松开一牵拉，线正要断了，然后，筒也拿走。

第一反应是筒裂开腹膜之之中了，正要用腔镜进去更快地捕捉到。很枉！

第二反应是筒飞溅成来了，尽管我们都很枉忘记。

但是，以前也曾有人碰见过，在很枉任何人忘记的情形，筒可以飞到切除台很距离远。或许就是在大家都眨眼的那一刹那，筒正要弹了成去。正要夺权大家四处寻找寻。

切除台上、无害单、衣服、高空、铁环，切除台底部下，甚至无影灯、天花板上都才将找寻了个遍。很枉！

第三反应是筒都会不了有还卡在钻孔之之中，正要又体检儿科切除钻孔，用腔镜伸进去捕捉到。很枉！

当台上、高声、钻孔之之中都很枉忘记筒的脚印后，大家的心一下子揪紧了。

最主要几率的意外事件、最严重影响的负面影响、最不希望忘记的颓势遭遇了，筒在腹膜之之中！

大家的当下都变得不够加沉重，切除外的戏剧连续性也开始凝重成去。

筒是个小物件，如果黑影在该组织后面，很枉被注意到；如果裂开在肠过道，随着肠管收缩可以到处游移。在腹膜到处都是肠管的情形，找寻一根梦魇的筒，其重复连续性理应海底捞筒。

以前都曾有切除牙医就碰见这样的好事，后背丢弃的筒，结果在上腹部的肝下过道寻找寻，将近四处寻找寻了两个多两星期。

当然，再次能寻找寻筒都还称得上圆满的剧情，最怕花了九牛二虎之力还是找寻不到，在场的一个人都可能因此背上责任事故的黑锅。

察觉到负面影响的严重影响连续性，大家都碰了MLT-的思维。我劝诫牙医加深最大限度抑制作用消化不良收缩，同时嘱咐首站护理人员千万不必从来不改动切除床，能够保有筒失踪时刻腹膜的原貌。同时，通知影像科牙医到切除室准备床旁摄片。

在回头的时序之中，再次妥当地追踪腹膜。

先以从浅显简单的之外开始四处寻找寻；考虑到了再次，在筒遗落的钻孔顶部，由近及距离远，慢慢向上肠管，才将排查。同时，叫人调成切除录像，通过录像捕捉到筒到底裂开在哪个之外。

痛心的是，腹膜之中的四处寻找寻无功而果。片段录像推断，筒裂开那刻，并很枉忘记落进腹膜。可惜的是，片段有那么一瞬外并很枉显然入镜到钻孔的头端。

筒跑哪儿去了？

腹膜之之中很枉！台上很枉！高声很枉！儿科切除钻孔之之中也用腔镜捕捉到过，手所指多次触摸过，也很枉！

长三了翅膀飞走了？像空气一样蒸发了？还是藏在腹膜之之中的某处，我们很枉寻找寻？挂在无害单的间隙了，我们很枉忘记？疙瘩在谁的铁环上，被带成了切除外？

越少希望越少后怕，越少希望负面影响越少严重影响。

我忘记了诊所他组织声色俱厉地责训，忘记了病者家属一把小便一把泪地责难，忘记了陪审团法官义正词严地质询，忘记了职业生涯从此烟熏了了当，忘记了可能因此而停职行医执照多达十年寒窗熟读辛苦努力一朝化为乌有 ......

不管怎么希望，希望什么，当前最关键连续性的仍然是完成切除，能够的确保切除安全。在边回头影像科牙医的时候，我们边进行其他的一些操作，以最大限度节约切除时外。

举例来说，在梦魇的物件很枉寻找寻的情形，如果通过摄片能考虑到；还有在病患精子的可能，只要完备时序和查证，是可以接受的，也是众多诊所进成的作法。因为，就像却是是所有的案发后都有结果一样，切除台上不是所有遗失的的路都能寻找寻，但只要不是；还有在病患精子，就很枉毒害，不了有诱发负面影响！

拳法之中床旁摄片很枉注意到缝筒。

我们的当下是既高兴，又尴尬。高兴的是，缝筒很枉；还有在精子，或者说；还有在精子的可能连续性够大，我们不必翻江倒海地四处寻找寻。尴尬的是，虽然可能连续性够大，万一够大几率意外事件遭遇了呢？万一摄片时腹膜很枉全部被包囊进去呢？

我们要的不是够大可能，我们要的是显然很枉可能！够大可能，就意味著还意味著。而很枉寻找寻筒，理论上，这种可能连续性就永距离远存在。

切除过后后，助手把那个儿科切除钻孔拆卸了开来，长时间好几次，正要听到了火球；然后，用血管钳长时间拨拉，再次注意到了那颗拿走的筒！

原来它在失去平衡的一霎那，顺着微小的间隙藏到了儿科切除钻孔密封帽的环形把手之之中！

怪不得我们看不到，也摸不到！这种史无前例不可思议无法希望象的好事想不到那样毫无似乎的遭遇在我们的身上。

腹膜镜儿科切除容器截图（截图举例在线，却是推选特定品牌）

「两场黑暗世界蒸发铁证」再次告破，在场的众人一阵呼喊。我也长三吁拼命，压在心口的沙子再次合上，背上的黑锅抖落，当下顿感平易近人。

当眼科牙医，枉啊，有时不只是体力的挑战，已是思维的摧残。

平常小河走，哪有不湿脚。哪有不遭遇意外的时候？只是做得不够多，不了碰见而已。当你明白了一万，就显然都会遭遇万一！

儿科善人们，大家且行且轻率，且行且美好！

编辑｜刘敏

内页截图举例「shutterstock」

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