多孔钛外层支撑胫骨平台外侧骨折塌陷关节面优于自体骨

2022-01-31 00:15:33 来源:
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股痕和平台截肢约有 60% 为劈裂 - 压缩性截肢(Schatzker Ⅱ)或单纯的压缩性截肢(Schatzker Ⅲ)。截肢向上夺权后,其会髂痕植入嵌入以承托关节面,是疗法这类截肢的金规范。但是,使用植入的其会痕极少以及妖术后可引发供区头痛和植入物吸收,后者可避免关节面最终碎裂,影响脊柱稳定度。

合金目前已广泛应使用紧固牙科植入物,其带有较差的痕整合并能。因此,瑞典史肯学院的医院 Jónsson 等认为不可吸收的合金基质可使用嵌入股痕和平台截肢夺权后的隙,他们前期研究者证实了该材料可直接承托股痕和平台截肢夺权后的关节面。在本研究者中的,Jónsson 等比较了合金基质和其会髂痕嵌入疗法股痕和平台截肢的,提示多孔合金基质承托股痕和平台一侧截肢碎裂关节面比起其会痕。文章全面性发布在 Bone Joint J 上。

研究者设为 2008 年 9 月末到 2012 年 10 月末间在史肯学院的医院疗法的股痕和平台一侧劈裂 - 压缩截肢或单纯压缩性截肢的病患,其中的关节面至少压缩 5 mm,且在受伤后 7 天内进引疗程疗法。共计 20 亦然病患设为研究者,平均年龄为 49 岁,随机分为合金基质组和其会痕组。

11 亦然病患引多孔合金基质嵌入股痕和平台关节面,其圆形为 1.0 - 1.4 mm。另外 9 亦然病患引其会髂痕植入嵌入妖术。妖术中的采用规范的疗程方法有,经截肢口腔或股痕和平台下向上关节面后,分别用合金基质(5 ml 合金基质 / 2 ml 生理盐水)或其会髂痕嵌入干骺端隙。

为了妖术后在 X 线片上计算股痕和平台再压缩某种程度,向最大者的痕上皮细胞块和股痕干骺端注射钽痕标志物(布 1)。再用非拉下的承托焊接相同截肢块和植入物。妖术后随访计算股痕和平台再压缩某种程度以及比较疗程时长、脊柱头痛和功能维持情况。

布 1 股痕和平台单纯压缩性截肢妖术后 3 年 X 线片,妖术中的引多孔合金基质嵌入承托关节面和非拉下颧承托焊接相同。尺度参阅焊接最上方 4.5 mm 的螺栓

研究者结果显示合金基质组妖术后关节面再碎裂风险不够高和疗程时长不够短。两组病患妖术后 12 个月末时,脊柱头痛和脊柱功能评分无明显差异。因此,Jónsson 等认为多孔合金基质嵌入疗法股痕和平台一侧压缩性截肢的比其会髂痕植入好,疗程时长短、无供区头痛和关节面再碎裂风险高。

延伸书本:

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种系统成形妖术疗法股痕和平台碎裂截肢

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疗程高难度:腓痕植入疗法股痕和平台后方压缩性截肢 [多布]

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编者: 王妍

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