有淋巴结移到就应行手术切除？那可未必

气管癌症除此以外鳞状细胞癌症和腺癌症（EAC），据估计在 2015 年影响了 16980 位亚裔并造成了 15590 可有病患被害。由于局限性疾病享有比较好的临床表现与增重，因此，已为多种方法来对 EAC 顺利进唯已确定。

成像内镜（EUS）被用来研究经年累月剖面及局部支气管移转到。然而，EUS 通常高估了表浅性气管癌症的经年累月剖面。虽然 EUS 在支气管移转到的病因已确定各个方面有高的准确率，但若不协同细针穿刺忍术，则其特异性不高。

Dison 等在 Clin Gastroentrolo Hepatol 月刊上发表的回顾性字段学忍术研究运用基于病理学的有可能心理因素来规章可化学合成研究 EAC 支气管移转到不确定性的模改进型，如评定、甲状腺小肠的经年累月、一般来说和已确定。该学忍术研究举例来说 210 可有 T1 期的做了气管外科治疗的 EAC 病患，其中的有 49 可有在忍术前被病因为带有支气管移转到（cN1），而 57% 在忍术前被病因为 cN1 的病患并未见到支气管移转到。

运用该模改进型，预期 79% 的 T1a 期的 EAC 病患支气管移转到不确定性

最后，该学忍术研究根据有可能度将病患分为 4 组，并对其各个方面增重和患上时间顺利进唯了研究。学忍术研究见到，支气管移转到的不确定性越高，其各个方面增重越高，患上时间越好，即使在唯气管外科治疗时无支气管移转到的病患中的也是如此。

来自美国密歇根大学的 Takkoli 等对该学忍术研究顺利进唯了评述，并该软件发表于现阶段的 Gastroentrology 月刊上。

内镜下开刀电子技忍术的持续发展扭曲了20世纪表浅改进型 EAC 病患的化疗唯为，在此之前病患做气管外科治疗和支气管清扫忍术作常规忍术式，然而治疗的并发症及被害率高。学忍术研究表明，不正皮肤下层（T1b）的 EAC 较皮肤内的 EAC 有极高的支气管移转到不确定性。

一项有系统学忍术研究表明，T1a 期 EAC 的支气管移转到不确定性为 1%～2%，而鉴于气管外科治疗有 2% 的被害率，因此，学忍术学忍术界们对 T1a 期 EAC 的化疗顺利进唯了争论，认为不应所谓根据支气管移转到的不确定性来要求常规气管外科治疗而不是内镜下开刀。

已为学忍术研究声称一般来说、分裂程度及小肠经年累月等特征与支气管的侵犯不确定性高度相关。虽然 T1b 期的 EAC 有极高的支气管移转到不确定性，但在有多种合并症的病患中的，内镜下开刀可能为更好的选择。因此，持续发展用来预期 T1 期 EAC 病患支气管移转到不确定性的病因模改进型将借以指导该类病患的化疗。

现阶段的一项学忍术研究表明，在不存在甲状腺小肠经年累月和分裂差的应该下，唯内镜下开刀的 T1a 期 EAC 病患 5 年增重可近 74.4%，而 T1b 期病患的 5 年增重为 53.2%。Dison 等学忍术研究规章了一个化学合成模改进型来预期 T1 期 EAC 的支气管移转到不确定性，该学忍术研究声称了 T1b 期的、高级别的分裂、甲状腺小肠经年累月和>2 cm 与支气管移转到不确定性高有关。

该学忍术研究最有趣的一点在于，学忍术研究见到支气管移转到的不确定性可预期增重和患上时间，即使是在做气管外科治疗时无支气管移转到的病患中的。该见到提醒我们，本身的民间组织病理学学特征不仅在预期各个方面支气管移转到率各个方面发挥作用重要作用，或许还可用来预期 T1 期 EAC 病患微小远处移转到的不确定性。

这项见到对「有支气管移转到就应唯治疗开刀」的信条指出了挑战。内镜下开刀后唯放化疗或许对支气管移转到的病患比如说必需且不确定性更高。但这就所需随机对照学忍术研究来相当有高不确定性病理学特征的 T1N0 病患所谓运用内镜下切忍术和内镜下开刀协同放化疗的效果了。此外，尚所需相当内镜下开刀协同放化疗和气管外科治疗协同放化疗在 T1N1 病患中的的效果的学忍术研究。

与此同时，该学忍术研究更进一步支持了最新的指南中的选意见，即：无有可能心理因素的 T1a 期 EAC 病患可做内镜下外科治疗。此外，该学忍术研究的模改进型或可用于在 T1b 期 EAC 病患中的择优适合唯内镜下开刀的病患。

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