四肢手术后,尤其是兽孔目小腿手肘的手术后,冷藏时以往要么先消脱臼,助手洗涤以后戴着手套抬举四肢;要么先抓持脱臼部抬举四肢,先消近端。
可无论怎样,抬腿都是个力气活,熟一句话「胳膊拧不过大腿」。不仅如此,抬腿处理过程中,手肘端如果重叠、成角,还有可能破损肌肉血管中枢神经系统等结构。
有从未方便一点的作法呢?
这里给大家解说一种必需、省力的好作法。
布 1 第 1 步,参考布中的作法用外套套住第 1 和第 2 后肢。这种结叫拴牛结(Cow-Hitch Knot),必须铰链住两个脚后肢,铰链单一脚后肢吊起整个四肢,有可能重量来得大,有破损足后肢的风险。
布 2 第 2 步,通过铰链住足后肢的外套,将四肢前轮在窗户上。布中这位笔记在靠近窗户的一段使用被绑,吊环带上钩子,可调节被绑的长度,从而微调脸部抬举的高度。
布 3 比起较新的门诊窗户都有通气其实质的导轨。如果从未这些专用的被绑,可直接将外套吊在通气其实质上。即使从未这么先进的通气其实质,老式的通气架也可替代,直接立在手术后床后端偏患侧即可,不过助手要请注意扶稳。
布 4 第 3 步,冷藏。全部冷藏铺巾完毕以后,助手击碎足跟部,Kocher 钳解开外套,第 1 和第 2 后肢额外冷藏一下。
这个作法不仅省力,而且在前轮的同时还有牵引患肢的作用,避免了冷藏处理过程中的医源性破损。
该作法最先由美国科罗拉多华盛顿大学 Geisinger 医学院的 Hak 教授等子系统解说,并发表在 2011 年 7 月的 JOT 杂志上。笔记领域该作法已有十年的历史,积累了 1000 余例科学知识,证实该作法是必需、有效的,请各位放心使用。
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主编: 夏志敏相关新闻
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