NEJM：以色列第三针新冠疫苗遏制针的真实世界结果发布，确诊感染率下降11倍，重症发生率低20倍

2021年9年初15日，新英格兰医学杂志Skype发此表了大家都非常关注的伊朗卫生部门推广第三钩新冠传染促进钩的必要措施强力统计数据。

科学研究背景

传染新冠传染做到社群免疫已被证明是风险评估新冠肺炎登革热、降高于疾病负荷的非常成功的方针。伊朗作为当今世界传染新冠传染最快的国家之一，早于在2021年3年初底，一半以上的人口完成了全程传染传染（即传染了两剂传染）。伊朗每天的新冠肺炎发病不下从2021年1年初中所旬的900可有/百万人口降高于到2021年6年初份不到2可有/百万人口。

然而，因新冠病毒显现出反转，尤其是delta病毒株传播强力显著强化，伊朗新冠登革热再次暴发。2021年8年初底每天患病新冠病症达1万多可有，其中所每天600多可有住院治疗病征须要住院治疗。

为应对delta反转株带来的单打独斗并减轻医疗保健系统会的负荷，伊朗卫生部门于2021年7年初12准了促进副作用（即第三钩辉瑞传染）的传染，首先是钩对高危社群，然后于2021年7年初30 日开始对外国籍 60 岁或以上的社群进行促进钩传染。

本科学研究凯氏通过对比传染两钩和传染三钩新冠传染的60岁以上社群的突破致死不下、住院治疗不下来定量促进剂在真实世界的必要措施效用。

科学研究作法

科学研究者于2021年9年初2日从伊朗卫生部门统计数据库中所浓缩了2021 年 7 年初 30 日至 8 年初 31日过后新冠患病病症传报及新冠传染传染无关的统计数据。

科学研究对象

纳进标准：

1、60岁及以上社群，且2021年7年初30日时还在世；

2、2021年3年初1日前完成2钩传染传染；

3、进两组前无新冠核苷酸HIV详细描述；

也就是说标准：

1、2021年8年初过后回国；

2、在2021年7年初30日新冠核苷酸HIV详细描述；

3、在2021年7年初30日之前接受过促进副作用；在2021年1年初16日之前已完成两钩传染传染。

4、无明确的性别的资讯。

科学研究一段时间

本科学研究从2021年7年初30日促进钩传染活动激活开始，统计截至2021年8年初30日患病新冠病症数、截至2021 年8年初26日的住院治疗新冠病症数。采用该一段时间此表是为留出一周的随访一段时间（直到2021年9年初2日浓缩统计数据时）以确定是否不太可能发展为住院治疗病症。

科学研究结局

科学研究结果

此表1 非促进两组和促进两组四两组社群的诊疗特征统计数据对比

此表1请注意了非促进两组和促进两组四两组社群的一些诊疗特征统计数据对比。由于这两个科学研究两组的核心成员都是动态的，参与者可能先后为这两个两组缺少统计数据，因此本科学研究数据分析时采用了每个两组的不确定性人冬至，而不是每个两组的职员量。在非促进两组中所，患病病毒感染的不确定性人冬至约为520万人天，住院治疗病症的不确定性人冬至约为460万人天，其中所患病病毒感染 4439可有，住院治疗病症294可有。在促进两组中所，患病病毒感染的不确定性人冬至为1060万人天，住院治疗病症不确定性人冬至为 630万人天，其中所患病病毒感染934可有，住院治疗病症29可有。

与非促进两组相比，促进两组的男性比可有并不多（49% vs 42%），波兰人比可有很高于（92% vs 81%），70岁以上社群比可有很高于（58% vs 46%），2021年1年初份传染传染的参与者比可有很高于（74% vs 38%）。科学研究者在计算相对危险度RR值时将会根据这些两组间不同进行调整。

此表2 汇总了非促进两组和促进两组四两组社群的患病病症、住院治疗病症的统计数据

从此表2可看出，促进两组的患病致死不下比非促进两组的患病致死不下高于 11.3 倍（95% 估计量：10.4 至 12.3）。患病病毒感染的也就是说两组间不同为每百万人天86.6 可有病毒感染。促进两组的住院治疗病症发生不下比非促进两组高于19.5倍（95% CI，12.9 至 29.5）。住院治疗病症的也就是说两组间不同为每百万人天7.5 可有。

图2：促进钩传染后冬至1-25天，非促进两组患病致死不下与促进两组患病致死不下的比值变化

图 2 说明了了非促进两组患病致死不下与促进两组患病致死不下的比值随着促进钩传染后一段时间的推移的变化趋势。在接受促进钩后的12 至 25 天内，促进两组的患病致死不下比非促进两组高于7至20倍。

科学研究事实

了解传染促进钩所取得的必要措施强力对于新冠登革热风险评估政策至关重要。2021 年 7 年初 30 日，伊朗是世界上第一个向所有 60 岁或以上且将近在 5 个年初前传染过两钩传染的人缺少第三剂辉瑞传染的国家。本科学研究结果正确地此表明即使是钩对迄今为止占上风的 delta 反转株，传染促进钩不具备明显的必要措施效用。在60岁以上社群中所，传染促进钩的患病致死不下比传染两钩传染的患病致死不下高于11.3 倍，传染促进钩的住院治疗病症发生不下比传染两钩传染的住院治疗病症发生不下高于19.5倍。

如果以缺少高层次的短期免疫强力为目标，传染促进钩只不过是一个好办法。但该科学研究迄今为止只关注了传染促进钩后的短期必要措施效果（传染促进钩传染后12天-25天），对于促进钩强化的必要措施效用能停滞多久，有待进一步科学研究。

概述：

Yinon M. Bar-On, M.Sc., Yair Goldberg, et al, Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel,N Engl J Med. 2021 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2114255.