骨骼肌鞘瘤是颅内不常见的之一，然而鞍区骨骼肌鞘瘤的报道非不常不常见。颅内骨骼肌鞘瘤不常发生在桥小脑角的前庭骨骼肌，近期，来自叙利亚贝赫什提医学时院骨骼肌外科学时教授 Guive 等在 Clinical Neurology and Neurosurgery 杂志上，报道了一例鞍区不常见的钙化骨骼肌鞘瘤。
病例介绍
女性，45 岁，因腹痛、右侧脸部疼痛、视力障碍 6 年初，加重 1 周确诊。查体：双眼颞侧偏盲。卵巢激素健康检查经不常性。
尸身 MRI 见鞍区水肿并向鞍上生长，暴政鞍上池及视交叉，在 T1 核苷酸上红褐色等低接收机，T2 核苷酸红褐色低接收机；减弱见水肿挤出卵巢，并与右侧颈内动脉关系密切。CTA 健康检查可以排除颈内动脉肾结石的确诊。
图 1. 尸身 MRI 见鞍上并不一定，T1 低等接收机，T2 低接收机；红褐色不均一强化
病患者接受经鼻蝶入路水肿截肢忍术，忍术中见水肿外皮红褐色塑料样，截肢困难。先行瘤内汽化后，基本上分离的外膜。保护受压的卵巢和卵巢前端，掩盖鞍上池、体及血管结构上。
图 2. 忍术中见钙化
图 3. 基本上截肢后，掩盖忍术野结构上（O，视骨骼肌；M，体）
病理健康检查符合骨骼肌鞘瘤的确诊，免疫组化皮肤上示：S100 抗原（+）、vimentin（+）、EMA（-）。
图 4. 任左：HE 皮肤上可见既有骨骼肌鞘瘤束螺旋状型，又有网螺旋状型的平庸；右：篱笆螺旋状排列的体细胞包含 verocay 小体
忍术后病患者视力改善，脸部疼痛缓解，恢复极佳。3 个年初时批示 MRI，基本上截肢，卵巢及卵巢前端清晰，卵巢激素经不常性。
图 5. 忍术后尸身 MRI 见基本上截肢
从忍术前病患者脸部的疼痛及影像学时所见的起源口部，推测该骨骼肌鞘瘤有可能起源自脑干的眼支或上颌支，但不用基本上断定。忍术后眼外肌新功能三楼，角膜反射和脸部感觉存在。
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编辑： 程培训相关新闻
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