Spine前瞻性研究：腰椎间盘输卵管后原位复发需要治疗吗？

在英美两国，对髋关节出彩引起腰腿呼吸困难的病患者最常以的切除术形式为髋关节输卵管。对于绝大部分病患者来说，髋关节切除可缓解呼吸困难、加强机体功能，但有部分病患者将出现髋关节输卵管后移置开刀。髋关节出彩开刀和/或进展性椎间隙被盗常造成了呼吸困难相对和外周大幅度加剧，这种情况有必要顺利完成旋即切除术治疗。

对于有患者的腰髋关节输卵管后移置开刀的比率，以往研究者媒体报道多种不同，以内将近在3% ~ 18%之间。这样大的以内可能是随访时间、治疗形式和切除术应用的差异所造成的。现阶段，还没有学术界对有应用手段表现而水痘的髋关节输卵管后移置开刀率顺利完成创新性研究者。此外，髋关节输卵管后MRI显示移置开刀的药理学关联性仍属未知。

曼斯菲尔德大学医学中心的Matthew J. McGirt于2009年发表的一项创新性队列研究者表明，有患者且需要切除术的髋关节输卵管后移置开刀率为10%。但对于有应用手段表现却水痘的髋关节出彩开刀的比率和药理学意义未大幅度归纳。今年，该文著者在改以研究者的相结合顺利完成中期评价，以确定有患者和水痘的髋关节输卵管后移置开刀的比率并指标其对术后2年药理学结果的影响。

2003年1月初 ~ 2006年3月初间，著者对5所机构的108同上行单节段腰髋关节输卵管的病患者顺利完成创新性观察。髋关节出彩位于L3–L4节段2同上(2%)，L4–L5节段55同上(51%)，L5–S1节段51同上(47%)。每隔3个月初顺利完成CT和MRI检验以指标是否开刀和椎间总体是否被盗。于术后3、6、12、24个月初指标腰腿痛视觉模拟评价(VAS)、Oswestry失能指数(ODI)和境遇数量级(SF-36 机体健康评价)。

研究者结果显示，病患者术后起初MRI表明无髋关节湿气。髋关节输卵管后2年，经一系列应用手段表明，25同上(23.1%)病患者出现切除术节段髋关节出彩开刀。其中14同上(13%)水痘，11同上(10.2%)出现患者。有患者的髋关节出彩开刀与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、外周 (ODI，P = 0.036)特别，与境遇数量级和椎间总体被盗特别联。水痘的髋关节出彩开刀与术后2年时椎间总体或其它衡量标准(VAS, ODI, and SF-36)仅特别联。

著者认为，既往行髋关节切除的病患者中接近1/4经应用手段表明出现切除术节段髋关节出彩开刀，大多数病同上水痘。水痘的髋关节出彩与术后2年结果无依赖性。虽然髋关节输卵管后出现无药理学患者的髋关节出彩开刀是常用的，但只有存有根性患者时方可考虑实施治疗。

腰髋关节输卵管是治疗髋关节出彩所致腰腿呼吸困难最常以的术式。许多研究者见到，髋关节输卵管在加强病患者患者、外周和境遇数量级方面较其它常以术式如椎扳输卵管和融合术越发有效。本文以一系列应用手段档案创新性指标有患者和水痘的髋关节输卵管后移置开刀率和药理学依赖性。通过这一研究者，我们想到，对于水痘的髋关节输卵管后开刀病患者，无需特殊外科干预；对于有根性患者者，应以顺利完成大力治疗，而二次髋关节切除效果有限，因此，应以根据病患者具体情况来并不需要适当的治疗形式。