鱼油和阿司匹林均不能降低血透患者建起内瘘的失功率

2021-10-25 01:43:32 来源:
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发端的物理证据证明自体动静脉内瘘(AVF)较带 cuff 的粘液隧道静脉不具无疑。对于 AVF 远比于教育之前心静脉静脉和人工腹腔是血透病症优选的腹腔闭环这一点,肾脏科妇产科医生已达成认同。腹腔闭环失功是血透病症被害的主要状况之一。目前为了翻倍充分的透析,血透病症对 AVF 的机制愈发依赖。

以后许多物理研究认为ω-3 三酸甘油酯(油脂)不具外用增生、外用血小板和/或舒张腹腔的效用。尽量避免油脂的这些多种治应,物理科学家们顺利完成了一项油脂和阿司匹林在肾脏疾病病症的腹腔闭环之前效用的物理研究,用以探讨应用于油脂和阿司匹林能否提高 AVF 的机制,延长 AVF 生命周期。相关结果的社论在线发表于 2017 年 1 年初的 JAMA 杂志上。

FAVOURED 物理研究是一项随机双盲对照试验,于 2008 年~2014 年期间纳入了仅限于英国、马来西亚、加拿大和加拿大等第三世界在内的 35 家血透教育之前心慢性肾脏病(CKD)4 期或 5 期的病症。将新近创建的仅仅只有上肢 AVF 闭环的病症随机分至所谓应用于油脂(4 g/d,2 g bid)一组和相匹配的阿司匹林一组。一个亚一组(n = 406)被随机细分阿司匹林一组(100 mg/d)和相匹配的阿司匹林一组。在顺利完成妇产科造瘘手术前 1 天开始用药,用药持续 12 周。随访观察历时 12 个年初。

主要站起是瘘管最终,仅限于 AVF 溃疡的百分比、外科手术最终、或者在造瘘的尾 12 个年初里尾药理学妇产科医生抛弃 AVF 的组合成站起。次要站起仅限于主要站起里尾的各个区别于。值得注意的是,该物理研究由于缺乏贷款支持病症招募,暂时提早之前止。

初步的试验结果显示:最后从 1415 名合格的与会者之前会分 567 名病症顺利完成确定性,其之前 359 名(63%)是男性,298 名(53%)是白人,264 名(47%)有乳癌。平均年龄是 54.8 岁。

油脂用药一组和阿司匹林一组之前都有近一半的病症经历了内瘘最终,校对了阿司匹林应用于后的比较危险度 RR 是 1.03。油脂仍未增高内瘘的溃疡率,RR 是 0.98 ;油脂也仍未增高先于里尾抛弃 AVF 的百分比,RR 是 0.87 和外科手术的最终率,RR 是 1.03。

阿司匹林一组和阿司匹林一组两一组内瘘最终的风险相近,RR 是 1.05。最让人感到遗憾的是,在接下来的随即分析(仅限于创建内瘘到开始透析的时间每条)之前也未推断出两一组之间有何差异性。

FAVOURED 物理研究证明,在妇产科手术后的尾 12 个年初里尾,应用于油脂和阿司匹林都不能增高新近建动静脉内瘘的最终率。这一结果强调了在大自然腹腔之前不具外用炎外用血小板预防腹腔疾病效用的抑制剂可能在人造腹腔之前拒绝接受。因此,在推断出在内瘘与天然腹腔之前不具相近腹腔保护益处的新近药以后,我们还是应该应用于药理学数据分析指标来作为确实内瘘最终的标准。

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主编: 于昉

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