素的 microbotox 用法，你真的吗？

根据 A 型素在（BoNT-A）对神经、手部的鲜明关键作用，目前在临床上基本上的给药捷径为眼睑内口服。然而，一种从新颖的微说明书用语——microbotox 正成为一种大行其道的下巴转型核心技术。

那么，你才会有如下或许：

1. 什么是 microbotox？

2. 该用语的基本原理是什么？

3. microbotox 视觉效果如何？

4. 应当如何给患者顺利完成口服？

今天，笔者将结合相关欧美著作及最从新科学研究成果，对上述疑虑顺利完成概述。

Part 1 什么是 microbotox？

microbotox 这一核心技术实际上有多个不同七区别于，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，总括为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即多点填塞口服素在。该核心技术是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次提出异议的，可可用提高前额睫毛。由于其施用基本原理与里胚层麻醉药（俗称美塑麻醉药，是一种将眼部所均需微量元素成份直接口服到真皮及皮下组织的非手术麻醉药）比较相似，因此最初被起名为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该核心技术创造了一个从新术语 microbotox，「micro-」前缀更科学地反映了素在的比较大药物及其在真皮浅表的分布。

Part 2 该用语的基本原理是什么？

已有科学研究发现， BoNT-A 眼睑内口服麻醉药动态川字纹和额纹的同时，浸润动态睫毛和眼部较硬的提高。这确实是由于暂时性手部呕吐使平滑眼睑挤出浮现轻微障碍，眼部里均平滑眼睑黄疸使网纹和嘴唇受益提高，从而让眼部更具有弹性。因此 microbotox 才会浮现或多或少的视觉效果。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 里提出异议 microbotox 提高额纹基于都有 2 种基本原理：首先，microbotox 可提高唾液腺（胆碱能肽）和皱褶（皮质醇能肽）活性，缩小嘴唇，使眼部外观愈发紧密和卷曲。其次，由于比较大眼睑树脂附着于真皮，因此 microbotox 放松额眼睑比较大树脂的同时极为消除额眼睑深层树脂功用（三幅 1），这也使得降眉关键作用不会浮现。

三幅 1 microbotox 对手部的影响。 口服到真皮层的小药物 BoNT-A 仅扩散至手部比较大，这有助于保留下巴深层表情眼睑功用，使外观更自然地

Part 3 microbotox 视觉效果如何？

为了客观观评核填塞口服 BoNT-A 对眼部的影响，江南七区大学医学院 Dong-Hyun Kim 指导教授在 2010 年对 24 名男性受测者顺利完成了试验性。将 15U BoNT-A（南韩 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水一定量后，在受测者边上腋下部沿 3 行 10 列顺利完成填塞口服（三幅 2），即 0.5U/点，另边上口服等量生理盐水作为依此。分别在口服后 2 周、4 周和 12 周对眼部状况顺利完成评核。Visiometer 眼部三维分析方法结果显示，BoNT-A 口服胸部睫毛深度受益相当大提高。而皮脂分泌和嘴唇较小尽管比依此外侧提高，但无分析方法区别。外观评核和患者满意度量表显示，填塞 BoNT-A 口服可有效减少细微的动态睫毛。

三幅 2 口服点分布

2017 年，加拿大美容与微波外科科学研究小组 Priya Sapra 指导教授对 10 名男性受测者顺利完成了填塞口服 BoNT-A（美国 Botox、英国 Dysport）的临床试验性。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水一定量，在受测者两外侧面均别填塞口服 Botox 和 Dysport，其里 Botox 在边上下巴的平均总药物为 50U/人，Dysport 为 125U/人。口服点之间有规律 1 cm（三幅 3）。2 亦同对眼部状况顺利完成评核。Visia 眼均析、Vectra 3D 等验证结果显示，填塞 BoNT-A 口服提高眼部嘴唇较小及皮脂产生关键作用极为相比，但可相当大提高眼部网纹，可使下巴受益轻微提升。Botox 与 Dysport 治果未见相当大区别。

三幅 3 口服点分布

Microbotox 提高颏外缘、额部动态睫毛及嘴唇视觉效果如下（三幅 4、5）：

三幅 4 口服前后对比三幅（NS：生理盐水）

三幅5 a、c）microbotox 口服前；b、d）microbotox 口服 2 亦同

Part 4 应当如何给患者顺利完成口服？

Microbotox 里 BoNT-A 用量低于基本上的眼睑内口服。南韩 Kyle K. Seo 指导教授促请，根据患者个体状况，全下巴 BoNT-A 用量为 60～100U，每 3 个月移位一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水一定量，以 1U/0.1 mL 的浓度顺利完成填塞口服。Microbotox 的口服七区域内是前额、颏周、颧前七区、外侧面颊和口周。由于存在痉挛性手部呕吐的风险，在咬眼睑下半部应当消除填塞口服 BoNT-A。口服点及口服药物如下（三幅 6）：

三幅 6 microbotox 下巴口服点及药物促请

引文

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.